生酮饮食(ketogenic diet, KD),追溯来源,已经是上个世纪的事情了,它在1921年首次被用于治疗癫痫,距今正好100年的历史[1]。

 

对于癫痫,尤其是耐药型癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE),病因复杂,发病机制不明确,单独的手术治疗也存在限制,因此生酮饮食长期以来一直被当成一种非药物的治疗方案,特别对于一些无法实施外科手术的儿童,饮食治疗的意义非常重大[2]。

 

上个世纪70年代,由于阿特金斯饮食(Atkins Diet)所带来的低碳饮食风潮,也让生酮饮食潜在的减肥作用被得到关注,2018~2019年在美国掀起一阵生酮减肥的热潮,同时也开始扩散到其它国家。

 

虽然都属于低碳饮食,但是不同的饮食类型对碳水化合物的比例有不同的限制,通过下面这张图大家可以清楚地做一个对比。

 

允许的食物类型

 

a)推荐高脂肪:可以使用可可脂、猪油、家禽脂肪和植物脂肪(橄榄油、棕榈油、椰子油等),以及高脂食物,如牛油果、椰子肉、坚果(夏威夷果、核桃、杏仁等)、种子(葵花子、南瓜子、芝麻等);

 

b)允许部分乳制品:某些乳制品中的天然乳糖含量很高,例如奶油,冰淇淋和全脂牛奶,因此受到限制,允许使用乳糖含量较低的黄油和奶酪;

 

c)适量蛋白质:建议使用草饲牛肉(非谷饲)、散养家禽、猪肉、培根、野生鱼肉、内脏、鸡蛋、豆腐等;

 

d)大多数非淀粉类蔬菜:绿叶蔬菜、花椰菜、西兰花、抱子甘蓝、芦笋、甜椒、洋葱、大蒜、蘑菇、黄瓜、芹菜、西葫芦等;

 

e)小部分水果:黑莓、草莓、蓝莓、覆盆子等浆果类水果

 

f)其他:黑巧克力(可可固形物含量≥90%)、可可粉、不加糖的咖啡和茶,不加糖的醋和芥末酱、药草和香料等。

 

不允许的食物类型

 

a)全谷物、精制谷物和面粉产品,含有天然糖或者添加糖的食物和饮料,马铃薯、玉米等淀粉类蔬菜;

 

b)绝大部分水果及所有果汁;

 

c)豆类;

 

d)葡萄酒、啤酒以及添加了甜味剂的饮料等。

 

生酮饮食的减肥原理

 

生酮食谱中没有主食,从上面的食物类型也都可以看到,摄入的碳水量极低,但是我们人体的各个器官又是需要碳水来供能的,如何解决?

 

为了维持血糖的稳定,体内的糖原储备开始消耗,每消耗100克糖原,过程中会释放并排泄约300克的内源性水,这就是生酮饮食前期让你快速减重的秘密,其实是脱水为主。

 

当你继续生酮饮食,体内的糖原储备逐渐耗尽,怎么办?

 

一般在生酮饮食维持4~7天后,身体开始迫使脂肪燃烧,在这个过程中会产生酮体,进入血液,身体各器官可以使用酮体来代替葡萄糖供能,同时,酮体可以穿过血脑屏障进入大脑,转化为乙酰辅酶A,再进入大脑线粒体内,为大脑提供能量。

 

所以还是请大家量力而行,不一定所有人都适合这种饮食方式。