神经性厌食真是一种心理障碍引发的一系列的问题,治疗方法不能是单一的一种,需要多种方法综合治疗才能有比较好的效果。今天我们就来聊聊神经性厌食症应该怎样治疗。

神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。

 

对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。

 

1.激发并维持患有厌食症的人的治疗动机。

 

2.恢复体重,拒绝营养不良。

 

3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案

 

针对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,

 

包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

(1)支持治疗 目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。

 

(2)营养治疗 目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。

 

初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。

 

(3)药物治疗 在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫、改善抑郁心境、减轻某些躯体症状如胃排空延迟及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。

(4)心理治疗 支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。

 

精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的AN患者。对AN患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础,AN患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。

 

(5)认知行为治疗(CBT)适合年龄较大的一些患者。有报道认为CBT治疗AN有效,且对恢复期患者有防复发作用。CBT的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经,更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食,这样可以给出治疗的建议。

 

团体治疗可在医院的门诊和病房开展,可以让AN患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加,可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。

4.采用强制性治疗

 

仅用于极少数病例,当对躯体状况对生命造成威胁,而又拒绝住院治疗,必须首先考虑。

 

以上就是厌食症患者的治疗方案,但是具体方法还是因人而异,不能盲目治疗,如果患病要及时去医院进行治疗,听从医生的安排,这样才能早日恢复健康。