新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病,对其传播途径的认识在不断加深。目前发现该疾病主要通过患者呼吸道飞沫近距离直接传播,以及通过接触被患者呼吸道分泌物污染的物品传播。近期,发现病例与感染者的粪便中也存在新型冠状病毒,提示接触被患者粪便污染的物品也有传播的风险。最近调查提示,特定条件下也存在气溶胶传播的可能。

 

全国流行病学调查资料显示,家庭是新型冠状病毒肺炎聚集性病例发生最常见的场所。考虑到当前新型冠状病毒肺炎的流行情况,为最大程度降低家庭传播风险,本临时指南建议家庭采取预防呼吸道飞沫、接触,以及特定条件下发生气溶胶等途径传播的有关措施。

 

本指南适用于家庭中出现发热、或呼吸道感染、或急性消化道等症状的人员,在就诊前的家庭日常居家预防建议。糖尿病、免疫功能缺陷、肝肾功能不全、心脑血管疾病等基础性疾病患者、老年人和孕妇等是新冠病毒感染重症高危人群,出现症状后须及时就医。相关内容将根据对该疾病的新认识适时更新。

 

一、非流行地区家庭预防措施

 

在尚未出现新型冠状病毒肺炎流行的地区,家庭成员若出现发热、或呼吸道感染、或急性消化道等症状者,家庭内需要做好以下防护措施。

 

1.有症状者如在发病前14天内未接触过新冠肺炎患者,且症状轻微,可自行居家医学观察,并尽量选择家中通风较好的房间单独居住,多开窗通风,避免使用中央空调。出房间前须佩戴医用外科口罩,洗手或手消毒后再出门。

 

2.有症状者要尽可能减少与其他家庭成员接触机会,必须接触时保持1米以上距离,尽量处于下风向。其他家庭成员可佩戴一次性使用医用口罩。

 

3.所有家庭成员随时保持手卫生。咳嗽用手捂之后、饭前便后,用洗手液或肥皂等流水洗手,或者使用免洗手消毒剂;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。家庭成员不要共用餐具或其他生活用品,避免交叉污染。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

 

4.水果、蔬菜食用前应清洗干净,水果建议去皮食用。不要饮用生水或生熟混合水。蔬菜、肉类禽肉蛋要充分煮熟后食用,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开并注意及时洗手。家庭内部实行分餐制,餐具固定,用餐后,有症状者的餐具用蒸煮消毒100℃10分钟。

 

5.做好厕所卫生清洁。如厕后,建议先盖上马桶盖,再冲马桶,用酒精或含氯消毒剂擦拭厕所门把手、马桶按键、马桶垫圈等部位。

 

6.有症状者的活动区域,可喷洒含氯消毒剂消毒。其他家庭成员活动区域日常无需经常消毒,保持居室清洁,每天至少两次开窗通风,每次20-30分钟。通风时,注意保暖。

 

7.有症状者注意营养,适量活动,保持心态平和。做好所有家庭成员的健康监测,建议上午下午测量体温各一次。自觉发热时随时测量并记录。如原有症状对症治疗后不能缓解或症状进行性加重,或出现其他可疑症状如呼吸困难、腹泻等,或其他家庭成员出现新冠状肺炎可疑症状时,应及时就医。

 

二、流行地区家庭预防措施

 

在新型冠状病毒肺炎流行的地区,家庭成员若出现发热、或呼吸道感染、或急性消化道症状者,应及时向社区管理人员上报,及时就诊。在就诊前或无明确诊断前,其所在家庭除做好上述非流行地区家庭预防措施外,还应做好以下措施:

 

1.有症状者需住在通风良好的单人房间,多开窗通风,保持房门随时关闭。谢绝一切探视,居家观察期间不得外出。在自己房间内活动可以不戴口罩。

 

2.有症状者用餐时,需在隔离的房间单独用餐。家人送餐时,不当面递送饭菜。有症状者餐具需专用,不得与其他家庭成员混用,餐具使用后需单独蒸煮消毒100℃10分钟。

 

3.有条件情况下,有症状者应单独使用一个卫生间,必须共用时应错时使用,并佩戴医用外科口罩。如厕后,应用消毒剂擦拭马桶垫圈和盖子、卫生间门把手等,并在卫生间地面喷消毒剂,并进行通风。为预防特定条件下可能发生的气溶胶传播,有症状者如厕后应盖上马桶盖再冲水,便后厕纸扔入马桶内一起冲走。流行地区,各家庭的卫生间应经常通风,地漏应做好水封。

 

4.有症状者的房间、共用区域及家庭成员经常触碰的物品,如茶几、餐桌、床头柜、床架及其他卧室家具,应每天进行清洁和消毒。推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,消毒过程中,需带医用外科口罩和手套,消毒后及时用洗手液(肥皂)流水洗手。

 

5.有症状者的衣物、床单、被罩、浴巾、毛巾等应单独清洗,有条件时,可用60-90℃的水清洗。

 

6.最好固定一位身体健康状况良好且没有慢性疾病的家庭成员照顾有症状者。照顾期间,照顾者应全程佩戴医用外科口罩,并做好手卫生。

 

7.如采取对症治疗后,病情仍持续加重,出现呼吸困难、口唇发绀、血压下降、意识不清等提示重症肺炎的症状,或其他家庭成员出现新冠肺炎的可疑症状时,立即停止居家观察并通知社区负责人,及时就医。就医途中应佩戴医用外科口罩,避免乘坐公共交通工具前往。