奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物,可以用于甲型与乙型流感的治疗;同时,对于流感并发症高风险的人群,例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、重度肥胖者等,也可作为预防用药。

 

在临床应用过程中,奥司他韦什么时间服用效果最佳?儿童怎么用?注意事项有哪些?跟随界小药,一起来看看吧~

 

何时服用效果最佳?

 

甲型和乙型流感治疗

 

成人(国内用法)

 

适应症

 

奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,但是乙型流感的临床应用数据尚不多。患者应在首次出现症状48小时以内使用。

 

用法用量

 

流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。

 

奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。

 

甲型和乙型流感的预防

 

成人(国内用法)

 

适应症

 

用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

 

用法用量

 

奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时,推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。

 

奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

 

儿童怎么用?

 

儿童(2周龄-12岁)

 

流感的治疗

 

表1显示了磷酸奥司他韦胶囊用于2周龄-12岁儿童患者流感治疗的推荐口服剂量,并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。

 

流感的预防

 

表1显示了奥司他韦基于体重用于1-12岁儿童患者流感预防的推荐口服剂量,并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。建议儿童患者在与感染者密切接触后10天内以及在社区爆发期长达6周时进行预防。

 

 

表1:磷酸奥司他韦胶囊用于流感治疗和预防的儿童患者的剂量推荐

 

1.暴露后预防的推荐持续服药时间为10天,社区爆发(季节性/暴露前)预防的推荐时间最长为6周(或免疫功能低下患者最长为12周)。季节性预防的供应量(例如瓶子或胶囊的数量)可能大于暴露后预防。

 

2.使用口服给药分配装置测量口服混悬液的适当体积(以mL为单位)。

 

3.奥司他韦口服混悬液是不能吞服胶囊患者的首选剂型。

 

4.对于1岁以下的患者,提供合适的给药装置,可以准确测量和小剂量给药。

 

还需注意什么?

 

严重的皮肤/过敏反应

 

在磷酸奥司他韦胶囊上市后,已报告了过敏反应和严重皮肤反应的案例,包括中毒性表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。

 

如果发生或怀疑过敏样反应,停用磷酸奥司他韦胶囊并进行适当的治疗。

 

已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。

 

果糖不耐受

 

果糖可能对遗传性果糖不耐受的患者有害。一剂75mg磷酸奥司他韦口服混悬液可提供2g山梨糖醇(由于山梨醇主要在肝内代谢,是由山梨醇脱氢酶催化转变为果糖,以后的代谢与果糖相同)。这超出了遗传性果糖不耐受患者每天服用山梨糖醇的最大剂量,并可能导致消化不良和腹泻。