左氧氟沙星是日常抗炎治疗中常用的抗菌药物之一,由于左氧氟沙星不用做皮试,使用方便;抗菌谱广,使用范围广;价格也相对便宜,所以使用广泛。但是有些人得了尿路感染等“小病”,会自行服用左氧氟沙星,如此可能因不规范使用左氧氟沙星造成一些不良反应。

 

左氧氟沙星的作用、用途

左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA活性有效阻止细菌DNA复制,从而充分发挥抗菌功效。其对革兰阴性菌感染有显著抗菌作用,且大幅度增加对肺炎链球菌革兰阳性菌的抵抗作用。左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性可达到氧氟沙星的两倍,适用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤组织等部位的各类感染。

 

1.泌尿生殖系统感染,包括尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎。

 

2.呼吸道感染,包括敏感菌所致的支气管感染、肺炎等。

 

3.胃肠道感染,包括感染性肠炎、细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染等。

 

4.骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。

 

左氧氟沙星的可能不良反应

1.骨骼肌肉系统损伤:喹诺酮类抗菌药物,均可引起肌腱炎肌腱断裂与用药时间无关:可能在用后数小时内发生,也可能在停药后几个月内发生。左氧氟沙星对人体的骨骼生长具有抑制作用,18岁以下的未成年人尽量不要服用左氧氟沙星。

 

2.肠道反应:可能引起消化不良、呕吐、恶心、腹泻等症状。

 

3.过敏反应:可能引起过敏反应,如出现红疹或红斑,甚至还会有水肿的情况,出现此情况需停药就医。喹诺酮类抗菌药物均可引起光敏反应。可使光暴露皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡、皮肤脱落、糜烂等。

 

4.神经系统方面的症状:可能会让人体的神经系统受到影响,如出现失眠、心情烦躁、头晕等。

 

5.血糖紊乱:喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星、莫西沙星),均可引起血糖紊乱(高血糖或低血糖)。

 

6.心脏毒性:表现为剂量依赖性的QT间期延长,甚至扭转型室性心动过速。

 

左氧氟沙星用法用量

1、左氧氟沙星 0.1g/粒,口服,成人一次0.1g(1片),一日2~3次。可根据感染的种类及症状适当增减。

 

2、左氧氟沙星 0.25g或0.5g/粒, 口服,成人一日1次,根据感染的种类适当增减。

 

注意:不同厂家的左氧氟沙星说明书中用法用量不同,遵医嘱服用。购买可查看是否具有一致性评价标志

 

相互作用

1.非甾体抗炎药:左氧氟沙星和非甾体抗炎药,均可抑制γ-氨基丁酸与受体的结合,若合用有引发抽搐的可能,应避免合用

 

2.心脏毒性药物:左氧氟沙星和胺碘酮、西沙比利、红霉素氟康唑、抗精神病、三环类抗抑郁药,均可延长QT间期,若合用可增加心律失常风险,应避免合用。

 

3.多价金属阳离子药物:左氧氟沙星可与多价金属离子药物(含铝、镁的抗酸药,钙、铁和锌盐)可形成络合物,降低药物的吸收,使用上述药物应在左氧氟沙星前或后至少2小时口服。

 

服用左氧氟沙星注意事项

1.服用左氧氟沙星期间,应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

 

2.服用左氧氟沙星,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。

 

3.用药后若出现肌腱、关节、肌肉疼痛,针样刺痛或刺痛感时,应及时告诉医务人员。

 

4.糖尿病患者服用左氧氟沙星,应密切监测血糖。

 

5.有中枢神经系统疾病及癫痫史的患者应慎用。肾功能不全者应减量或延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。肝、肾功能均减退者尤为明显。

 

6.若发生过敏,应立即停药。对喹诺酮类药物过敏的患者禁用,过敏体质患者、高敏状态患者慎用。

 

7.近年来,随着左氧氟沙星的滥用,其耐药率逐年上升。

 

左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高,根据实际情况选择合适的给药途径,能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。需遵医嘱使用,滥用则增加不良反应的发生率。