蒙脱石散是土做的吗

富生活 2022-07-16 08:50:29   336

患者腹泻就医时,医生常会开具“蒙脱石散”。蒙脱石其实是一种矿石,又名微晶高岭石或胶岭石,是膨润土的主要成分,因最早被发现于法国蒙脱里隆而得名。它由两层硅四面体和一层铝八面体组成,晶体结构层之间存在水和一些交换阳离子,具有遇水膨胀、吸附、带电和离子交换等特性,生活中被广泛应用于各个领域,如纸张、橡胶、化妆品的填料,油墨、油基、水性涂料的流变添加剂,动物饲料的抗真菌剂等,可谓“万能土”。

我国很早就有蒙脱石药用的记载,如唐代的《本草拾遗》中就有膨润土可“主草叶诸菌毒,热汤末和服之”的记载,类似于如今临床上蒙脱石治疗腹泻、消化道的某些炎症及溃疡等疾病。蒙脱石散作为西药,最早是以散剂于1975年在法国注册上市的,商品名为“思密达”,在我国于1990年批准上市。除了散剂,还有颗粒剂、凝胶剂和混悬剂等。

 

蒙脱石的药理作用主要来源于它的吸附性能及凝胶特性。蒙脱石遇水后可形成水化凝胶,具有较强吸附性,可与消化道黏液结合,覆盖于受损伤的黏膜表面,形成一层保护层,并持续6个小时以上。蒙脱石可覆盖于整个消化道表面,通过静电作用及凝胶结构吸附致病菌及其产生的毒素,并将之随粪便排出体外,如轮状病毒致病性大肠杆菌金黄色葡萄球菌等。蒙脱石可降低中性粒细胞浸润和单核细胞的活化来发挥抗炎作用。蒙脱石还可激活凝血因子,起到消化道止血作用。此外,蒙脱石还有重建肠道菌群、减少碳酸氢盐分泌、增加氯和镁重吸收、抑制肠道异常分泌等作用。

 

临床上蒙脱石可用于成人及儿童的急、慢性腹泻,以及食道、胃、十二指肠疾病的辅助治疗,还可用于肠易激综合征肠炎有机磷农药中毒新生儿母乳性黄疸反流性食管炎等的治疗。由于其不会被吸收入血液循环并可随粪便排出体外,因而安全性较高,不良反应偶见便秘、大便干结等。需要注意的是,联合其他药物时,可能会由于物理吸附作用而降低合用药物的疗效,比如它可显著吸附氟喹诺酮类抗菌药物、雷尼替丁、法莫替丁、庆大霉素等,与它们合用时至少应间隔1~2个小时,以保证药效。