蒙脱石散(思密达,肯特令等),被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”,临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻食管炎慢性胃炎以及口腔溃疡胃肠道疾病的治疗。

 

作用机制

 

 

蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6h以上。(成人常用剂量:每次3g,每日3次。)

 

 

蒙脱石具有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌霍乱弧菌幽门螺旋杆菌、霉菌等),及其产生的毒素吸附,并排出体外。

 

 

蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用,可吸附某些有机阳离子胃蛋白酶胆盐等),减少这些物质对胃粘膜的直接损害,具有局部止痛作用。

 

 

一位基层医生使用蒙脱石散的小经验

 

 

1.口疮:用蒙脱石散适量直接散于患处,1日2-3次。

 

2.口腔溃疡:适量共研细末散于溃疡处,1日2-3次。

 

3.小儿皱褶浸烂:用蒙脱石散直接撒于患处,1日4-5次。

 

4.小儿痱子:用蒙脱石散撒于患处,1日2-3次。

 

5.小儿尿布皮炎:用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2-3次。

 

6.小儿鹅口疮:适量研细末撒于患处,1日2-3次。

 

 

九种联合用药方案

 

1

 

肠胃湿热

 

搭配方案:蒙脱石散 苋菜黄连素胶囊 FPA ORS

 

 

搭配理由:肠胃湿热是由饮食不洁引起,有时泄泻严重,蒙脱石散止泻迅速,力挽狂澜;苋菜黄连素胶囊清除湿热;FPA(诺佛沙星)肠胃道感染首选,同时补充ORS(口服之补液盐)纠正脱水,此方案效果明显但只适合成人。

 

 

2

 

小儿肠胃湿热

 

搭配方案:蒙脱石散 藿香正气颗粒 乳酸菌素片 ORS

 

 

搭配理由:蒙脱石分散片止泻止标,每次一片剂量准确;藿香正气颗粒芳香化湿,和中止泻,且是小儿能接受的口感;乳酸菌素片调理肠道菌群,选择性杀死肠道致病菌,保护有益菌的生长。此法乳酸菌素片宜和蒙脱石散、藿香正气颗粒隔开两小时以上后服用。

 

3

 

小儿胃寒腹泻、腹痛

 

搭配方案:蒙脱石散 丁桂儿脐贴

 

 

搭配理由:丁桂儿脐贴外用中药对因治疗,蒙脱石分散片止泻止标,中西结合标本兼治。

 

4

 

胃溃疡

 

搭配方案:蒙脱石散 奥美拉唑肠溶胶囊

 

 

搭配理由:蒙脱石散保护胃黏膜,对幽门螺旋杆菌也有一定的吸附抑制作用,奥美拉唑肠溶胶囊制酸改变胃环境,二者搭配加快溃疡面愈合。

 

 

5

 

反流性食管炎

 

搭配方案:蒙脱石散 莫沙必利片

 

 

搭配理由:反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变,蒙脱石散可以保护食管黏膜,促进其愈合;莫沙必利片可以有效的增强下食管括约肌的压力,促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度,以及促进胃排空,减少胃反流。疗程在一个月以上,但两者的组合治愈率很高。

 

6

 

压疮(褥疮)

 

搭配方案:蒙脱石散 康复新液

 

 

搭配理由及用法:康复新液通利血脉,养阴生肌;蒙脱石散有微晶微粒有很强的覆盖能力。用时先清洁创面再滴注康复新液后加涂蒙脱石散与表面,再用纱布覆盖固定,每天两次,一周后可显效。

 

7

 

溃疡性口炎

 

搭配方案:蒙脱石散 维生素AD滴剂

 

 

搭配用法:溃疡性口炎是由细菌感染引起的口腔炎症,有报道用此组合可治愈。用法是先清洁口腔,蒙脱石散1克与10毫升的维生素AD滴剂混均匀,用棉签涂患处,保持半个小时不进食,每日2-3次,直至溃疡愈合。

 

8

 

鹅口疮

 

搭配方案:蒙脱石散 制霉菌素片 西咪替丁片

 

 

搭配用法:各适量混合研末涂于患处,每天2-3次。

 

9

 

有机磷中毒

 

搭配方案:阿托品 蒙脱石散 大黄

 

 

搭配理由:阿托品使用后胃肠蠕动减少,增加了对胃肠内毒物的重吸收,蒙脱石散与大黄联用吸附排出毒物,保护胃肠道功。