痤疮,给不少青春期爱美的人士带来不小的烦恼。脸上长痘痘,确实让人心烦意乱,反反复复,想要快刀斩乱麻,却常常不尽人意!痤疮对于女孩的“美丽”天性造成了深深的伤害,尤其正在如花的季节,那么痤疮该怎么治疗呢?听听老中医的妙计!

 

 

痤疮是临床常见的损容性疾病,青春期最为多发,对爱美人士尤其是青春期少女常造成很大的心理负担。西医学认为:其发生主要与内分泌失调、雄激素水平相对较高有关。严重者可继发感染,甚至形成疤痕疙瘩。所以,治疗应注意调理内分泌。临床常有应用雌激素治疗者,虽然起效较快,但往往容易导致病情反弹,而且还存在许多不良反应。中医称之为“肺风粉刺”,传统治法重视清解肺胃之热,清热解毒,如枇杷清肺饮等有一定疗效。实际临床观察发现:痤疮的中医病机,除了有阴虚火旺的发病基础以外,还常与气血失和密切相关。气滞血瘀,血分郁热,可发生痤疮,而且常表现为月经前期加重。热毒壅郁,则可见痤疮继发感染。所以治疗当重视调理气血,并配合凉血活血、清热解毒之药。知柏地黄丸、二至丸能滋阴降火,犀角地黄汤可凉血活血,五味消毒饮可清热解毒,可以互参,灵活加减。

 

验案

 

提要:痤疮治疗除了应该重视滋阴降火、凉血解毒之外,调理气血就是调整内分泌,也有重要意义。四逆散、桃红四物汤,甚至桃核承气汤等,可酌情选用。

 

 

丁某,女,26岁,学生。2004年8月29日初诊。

 

主诉:颜面潮红,痤疮时起时落1年。

 

患者心烦咽干,月经不调,健忘,腰痛,少腹满,尿频,排尿不舒。西医诊断为泌尿系感染。舌质暗舌尖红,苔薄腻,脉左弦、右沉。左侧少腹有压痛。尿检白细胞5~6个/高倍视野。

 

辨证:热毒内郁血分,气血失和。

 

治法:清热解毒凉血,调理气血。

 

处方:柴胡12g,白芍25g,赤芍25g,枳壳9g,丹参30g,野菊花12g,金银花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,生地黄15g,牡丹皮12g,酒大黄9g,红藤15g,甘草6g,桂枝6g,茯苓12g。每日1剂。

 

二诊(2004930日):精神好,服药后无新发痤疮,排尿畅,月经下血块较多。原方去桂枝、茯苓、酒大黄、红藤,加白花蛇舌草。每日1剂。

 

三诊(20041028日):自述精神好,体力增,痤疮渐平。停药观察无复发。(《温病学与中医现代临床》)

 

 

按语:该例痤疮患者,伴有心烦咽干,月经不调,健忘,腰痛,少腹满,尿频,排尿不舒。舌质暗舌尖红,苔薄腻,脉左弦、右沉。腹诊见左侧少腹有压痛。辨证属肝郁气滞血瘀,热郁血分。所以,治疗应重视调理气血,方用四逆散疏肝解郁,桂枝茯苓丸活血化瘀,并加凉血活血、清热解毒之品。而丹参一味,功同四物,可养血、凉血、活血,所以重用之,更可配合紫草、茜草等凉血活血。至于痤疮有瘢痕形成者,临床观察发现,可加用薏苡仁、浙贝母、莪术、夏枯草等散结之品,或用积雪草15g,常有卓效。

 

本文选自《赵进喜临证心悟》(中国中医药出版社出版,赵进喜著),最终解释权归原作者所有。

 

 

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