痛风中医具体辨证

富生活 2022-07-19 08:05:15   205

随着生活条件的改变,现在痛风的患者有逐渐增多的趋势。其实中医早就有“痛风”病名的记载,不少古代医生又将之称之为“白虎历节”,意思就是它发作的时候,就像是被老虎咬了一口那样的疼痛。关于痛风病的病因病机,金元时期的著名医药学家朱丹溪在其著作《格致余论·痛风》中,提出了自己的观点“彼病风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉水,或立湿地,或偏取凉,或卧湿地,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。”

 

将痛风的病机概括为血热,感受风寒湿邪所致。

 

 

中医对痛风病因的分析

历代的中医药学家们,通过临床观察和总结,将痛风的病因病机概括为以下几个部分:

 

1.热毒入侵,熏灼血液

 

正像是朱丹溪所说的那样,痛风的发生,是因为热毒入侵,熏灼血液,导致血液受热,所以才会出现关节热肿疼痛的感觉。

 

这种热毒的产生,与饮食吃太多膏粱厚味有关。所谓膏粱厚味,就是指肥肉、海鲜等各种较为油腻、味道较重的食物,这些食物会导致体内酿生痰湿,痰湿形成以后会阻碍身体阳气的运行,阳气受郁阻,就会聚而生热,产生热毒。

 

 

2.湿邪入侵

 

痛风的发作,不仅有热邪的熏灼,还有湿邪的助攻。湿邪的产生,与饮食不当,比如暴饮暴食,经常吃油腻、辛辣、重口味的食品等,加重脾胃负担,导致脾胃受损,脾虚湿气内生有关。也与长期工作、生活在潮湿的环境中,以及经常在潮湿的地方坐卧休息,导致湿气内侵具有密切的关系。

 

湿邪产生之后,就会阻塞经络,留滞在关节,气血流通不畅,不通则痛;而且湿毒留滞不去,还会在关节部位凝聚成痰核,形成坚硬如石的痛风石。

 

 

中医防治痛风,从健脾、除湿、清除热邪入手

正是因为痛风的形成和发病,与过食膏粱厚味、暴饮暴食,热毒内生、脾虚、湿气内侵等具有重要的关系,所以从中医的角度来说,防治痛风就需要做到以下几点:

 

1.饮食清淡,避免膏粱厚味

 

具体来说,其实与西医所认为的类似,要少吃动物内脏、肉类、海鲜,少吃蘑菇等嘌呤含量高的食品,多吃蔬菜,多喝水,从而减轻脾胃的负担。

 

 

2.健脾益气

 

因为湿气的生成与脾虚具有密切的关系,所以想要避免湿气内生,就要增强脾的运化功能。

 

增强脾的运化功能,可以从食疗等方面入手进行。

 

(1)薏苡仁

 

薏苡仁,味甘淡,性凉,归脾、胃、肺经。能够健脾,渗湿,利水消肿,清热排脓,除痹痛。

 

对于痛风的防治来说,不仅要健脾除湿气,还要能够清除热毒,薏苡仁可谓是比较适合的一味药。因为薏苡仁药性寒凉,既可以健脾祛湿气,又可以清除热毒。

 

对于关节疼痛,肿胀,甚至拘挛,活动不灵,都可进行调理和治疗。

 

需要注意的是,由于薏苡仁是一种较大的谷物种子,所以单纯用开水冲泡的方式,其有效成分会难以溶出,所以最好是将薏苡仁放入养生壶中,加水熬煮20至30分钟后,过滤取汁饮用即可。

 

 

(2)冬瓜皮

 

冬瓜皮,味甘性凉,归脾、小肠经,具有健脾祛湿利水的作用,现代研究发现冬瓜皮具有很明显的利尿作用,从而有助于清除湿邪的困扰。

 

可以将冬瓜皮与荷叶一起搭配使用。荷叶具有清热、健脾、祛湿,利水的作用。冬瓜皮和荷叶一起,开水冲泡后饮用,或者放入养生壶中煮10至20分钟后代茶饮用,可以达到健脾祛湿,利水消肿的作用。

 

 

3.清热利湿

 

上述两种养生方法,比较适合痛风缓解期养生调理,避免痛风发作。如果痛风发作了,红肿热痛很明显,那么就需要清热利湿了。

 

发作期关节红肿疼痛,夜间明显,从中医的角度来说,就是属于湿热邪气下注所致。所以可以使用中医经典的一个方子来进行治疗。这个经典方子,就是二妙丸。

 

顾名思义,这个方子只有两味药组成:苍术黄柏

 

其中苍术,具有健脾燥湿,祛湿气的作用;黄柏则具有苦寒清热的作用,同时还具有燥湿的作用。

 

两位药配合使用,就能够达到清热利湿,缓解疼痛,消除关节红肿热痛的作用。

 

对于病情较重者,可以在这两味药基础上进行加味,增加牛膝和薏苡仁。牛膝具有活血、通经络,滋补肝肾,强筋壮骨的作用;薏苡仁则具有清热祛湿的作用。四味药,可以具有更强的清除湿热,缓解痛风疼痛,改善关节功能的作用