新冠究竟有哪些后遗症?

英国伦敦大学卫生和热带医学院教授马丁·麦基认为,新冠后遗症像是各种症状的不同组合,包括胸部和肌肉疼痛、疲劳、呼吸急促,以及患者所描述的认知方面的症状,譬如脑雾。

日本大阪府丰中市政府和大阪大学大学院医学系研究科就曾对4047名感染过新冠的市民进行过问卷调查,并公布了统计数据和分析结果。结果表明,正常情况下,感染新冠7-10天后,发烧、咳嗽、咽喉痛等症状就会逐渐消失,但是约有47.7%的新冠感染者表示,自己在感染新冠10天后,仍有各种不适症状出现。

通过国外公布的新冠后遗症的表现,以及作为医生我对新冠患者的随访记录,今天想和大家分享一下12种与新冠有关的后遗症。

第一,抑郁和焦虑,2022年,世界卫生组织发布了《世界精神卫生报告》,报告显示,仅在大流行的第一年,全球焦虑症和抑郁症的发病率就增加了25%以上。对自己和亲人遭受感染、痛苦及死亡的恐惧,丧亲之痛以及经济上的担忧被认为是导致焦虑和抑郁的源头。

在这场持续三年的疫情动荡中,我们每个人的生活轨迹都发生了改变,对病毒的恐慌,以及感染后的种种不适,很容易给感染者带来严重的应激反应,新冠病毒带来的更像是一场没有硝烟的战争,战后很多人都会出现心理综合征,表现为恶梦、性格大变、情感分离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

第二,感染后咳嗽,明明抗原已经转阴,为何还是咳嗽不止?新冠感染后要警惕感染后咳嗽,所谓的感染后咳嗽,是指呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周时间,甚至更长时间。

第三,脱发,头发大把大把掉落,本来头发就不多,阳了之后离秃顶更近一步了!新冠之所以会引起脱发,原因有两点,一点是病毒引起毛囊周围的炎症反应,另一点是感染后出现的焦虑、抑郁、失眠等心理因素引起了休止期脱发。

第四,倦怠感,阳过之后很多人感到特别倦怠,总感觉全身乏力,精神萎靡,还有人的形容是像丧尸一样。

第五,味觉障碍,阳过之后,看到什么都没有胃口了!哪怕是山珍海味!根本没有饥饿感,吃任何东西都没味道!这是很多感染者的描述,味觉障碍是新冠的一个后遗症,这是因为病毒影响了唾液腺的功能所致。

第六,嗅觉障碍,味觉障碍让我们感受不到酸甜苦辣的感觉,嗅觉障碍则让我们不能分辨周围的味道,我们既闻不到饭菜的清香,也尝不到饭菜的美味,食味,又怎么会对食物感兴趣呢?

第七,食欲不振和体重下降,一环扣一环,如同多米诺骨牌效应,感染后长时间的食欲不振,使得很容易出现厌食、营养不良,甚至是消瘦。

第八,胸痛或胸部不适感,咳嗽胸痛,呼吸胸痛,说是特别剧烈的痛吧,并不是,可就是难受,就是不舒服,甚至是说不出来的那种难受。

第九,注意力不集中,记忆力下降,2022年,顶尖学术期刊《自然》以Accelerated Article Preview形式上线的英国牛津大学Gwenaëlle Douaud等的一篇研究论文SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank,凸显了新冠病毒对神经系统的影响,感染新冠病毒后,与嗅觉、记忆等相关的脑区会发生退行性变化。事实上,越来越多的阳性感染者都能发现自己感染后注意力不集中,记忆力下降,办事效率也大不如从前。

第十,活动后呼吸急促,休息状态下还好,呼吸非常平稳,但是只要活动,马上就会出现呼吸急促,走一下就要停下来休息一段时间,这种感觉真得很痛苦。

第十一,耳鸣和听力下降,很多感染者诉说,即便抗原转阴一段时间了,但自己依然饱受耳鸣和听力下降的困扰,事实上,这是因为病毒攻击了耳神经导致的后遗症。

第十二,对生殖系统的影响,先说说对男性的影响吧,《中国男科学杂志》2022年第5期发表了一篇题为《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》的综述,文章明确表示,新冠病毒可以感染男性性腺并导致男性生殖功能障碍,文章也指出了与新冠有关的用药也会影响男性的生殖系统功能,比如抗病毒药物和糖皮质激素。

再说说对女性的影响,很多女性都反应,感染后自己的月经周期出现了变化,一项有1031名女性参与调查的报告显示,46%的女性报告自新冠大流行以来她们的月经周期发生了变化,包括月经过多(18%)以及痛经(30%)。甚至还有9%的人说她们出现了不来月经的情况(以前没有过),以前“偶尔”月经不来,在大流行期间 “经常”不来。

2020年初武汉同济医院招募了育龄女性COVID-19患者,结论是在 COVID-19 女性患者中可以观察到卵巢损伤,包括卵巢储备下降和生殖内分泌紊乱。

形形色色的后遗症,很容易让感染者承受巨大的痛苦,根据研究标明,每8个感染者中就可能有1人会出现新冠后遗症。

究竟多久时间这些后遗症才会消失?

没有固定的时间,有的人持续几个月,也有的人可能持续好几年。

有没有可以缓解的药物?当然也没有什么特效药!虽然国外早就开设了新冠后遗症专科,但是大多数是给予康复指导和心理安慰,并不能提供有效的药物。

我国才放开,时间没有多久,新冠带来的后遗症到底是怎样?还需要进一步的观察,但是第一批阳的人,其实或多或少都已经出现了后遗症。

我要告诉大家的是,虽然没有特效药,但同样不能大意,最后和大家分享六个小建议。

第一,阳过了,也要注意休息,养精蓄锐是减轻后遗症的最佳方式之一,不要在身体还很虚弱的时候就做一些过度伤害健康的事情,雪上加霜不可取,只会让自己的身体变得更差。

第二,阳过了,也要戒烟戒酒,吸烟酗酒会降低你的免疫力,一定要戒。

第三,阳过了,不要剧烈运动,保存体力最重要,在身体虚弱的时候高强度锻炼,只会让后遗症出现的更快更多。

第四,阳过了,注意保暖,勤刷牙漱口,保持口腔的卫生,有利于减轻咽喉部的不适。

第五,阳过了,有条件的可以用温的生理盐水清理下鼻子,能保持鼻子的清洁卫生,有利于减轻鼻部的不适。

第六,阳过了,营养很重要,既要补充,又不能乱补,蔬菜、水果、富含优质蛋白质的鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品都有利于恢复,但是油炸食物、辛辣刺激性食物、腌制食物、烧烤等不利于身体的恢复,反而会加重肠胃负担。