小编导读

蝉蜕是蝉的若虫羽化时脱落的皮壳,略呈椭圆形而弯曲,具有疏散风热、利咽、透疹、明目退翳、解痉等功效。在治疗儿科疾病时,常可以用到这味药。儿科名医王绍洁老师对蝉蜕在儿科的应用进行了如下总结——


呼吸系统疾病

小儿过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等在呼吸系统疾病中十分常见,且常常合而为病,其发病机制均与风邪相关。治疗当以疏风为要,而蝉蜕能够疏风解表、祛邪外出,且其性凉,尤其适用于风热之证。临证之时,可以与薄荷、牛蒡子等药同用,共同发挥宣散风热的功效。邪气去,肺之宣降功能恢复,则症状缓解。蝉蜕还能清利咽喉,改善过敏性咳嗽、支气管哮喘及过敏性鼻炎鼻后滴漏出现的咽喉肿痛、咽痒咳嗽等症。

此外,这类患儿大多为过敏性体质,容易受感染、气候、运动,以及吸入或接触刺激性物质、空气中的粉尘、室内的尘螨、动物的皮屑等多种因素诱发或加重。过敏原进入呼吸道,引起变态反应,气管痉挛,鼻黏膜充血,出现阵发性刺激性干咳、发作性喘息气促、鼻痒、打喷嚏等症,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素,而病证持续,反复不愈。

王绍洁教授认为,蝉蜕为虫类药物,走窜性强,功善搜剔经络,祛邪解毒,不仅能疏风,还能止痉、抗过敏、缓解支气管痉挛,对抗过敏原进入人体引起的过敏反应,可有效缓解症状。临床治疗中,可与地龙、僵蚕等虫类药物合用,增强止痉、抗过敏之效。同时在加强护理、避免与过敏原接触的基础上,加入扶正的药物,增强机体免疫力,与蝉蜕相辅相成,能够减轻过敏发作,减少呼吸道感染性疾病的发生,临床收到满意疗效。

神经系统疾病

惊风是小儿时期常见的神经系统病证。急惊风包括高热惊厥、脑炎、脑膜炎等疾病。其中,高热惊厥最为多见,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期、体温升高时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病,以6个月至3岁儿童最为多见,属于中医急惊风的范畴。王绍洁教授认为此病病机当抓住“风”“热”两个特点。蝉蜕能够疏散风热、祛风止痉,用于本病,使风热之邪得散,抽搐痉挛得止,诸症可除。临证之时,可与钩藤、僵蚕等同用,发挥协同作用。

另外,近年来在小儿神经系统疾病中,注意力缺陷多动症、多发性抽搐症的发病率逐年增加,严重影响患儿的身心成长。此类患儿往往精神紧张,情绪不稳,有肢体异常抽动、活动过度等表现,且病症反复、迁延难愈。王教授主张在引导家长正确与患儿沟通、加强患儿心理辅导、保证患儿作息规律的基础上,从疏风止痉、安神镇惊的角度,施以中药治疗。

如上所说,蝉蜕能够祛风止痉,治小儿惊痫,降其气火,使不上冲,故可改善注意力缺陷多动症、多发性抽搐症等疾病所表现出的抽动、多动的症状。蝉蜕还有镇惊安神之功,有助于安抚患儿情绪,缓解患儿精神紧张状态,从而减少发病频率,控制发作强度。同样,利用蝉蜕镇惊安神的功效,还可以治疗小儿夜啼、睡眠障碍等症。

皮肤病证

蝉蜕能够疏风透疹,抗过敏,故对湿疹、荨麻疹等过敏相关性皮肤病证具有良好的疗效。小儿皮肤娇嫩,若先天过敏性体质,加之饮食不当或接触特异物质,容易发生过敏反应,引起皮肤红肿、瘙痒、皮疹等症状。风善行而数变,故其致病有病位游移、行无定处、变化无常及发病急骤等特点。如风疹、荨麻疹之起病迅速,发无定处,此起彼伏,时隐时现。又有“风胜则痒”之说,故此类皮肤病症多伴痒感,患儿抓挠,易于破溃,加重病情,反复不愈。蝉蜕为虫类药物,功善走窜,疏风透疹,通利脉络,祛邪外出,防止风邪进一步为患。还能抗击过敏,减少变态反应对皮肤造成的损伤,从而治愈疾病。

临床治疗中,可根据患儿病情酌加荆芥、黄柏、地肤子等药味,增强其疏风散邪、清热燥湿、祛风止痒之力。同时需注意加入扶正的药物,尤其在荨麻疹、反复湿疹等迁延性皮疹的治疗中,扶正与抗过敏同用,才可有效避免反复发作。

儿科名医经验集

儿科专家王绍洁老师有30多年的临床诊疗经验,在临证上,注重辨证与辨病相结合,以扶阳理论指导治疗小儿常见疾病,又注重探究儿科疾病的中医规范化治疗,善于以一方为基础加减变化治疗多种疾病,可重复性强。本书为王老师儿科临证经验的总结——

内容介绍

本书介绍了王绍洁对多种儿科常见病的辨证论治、处方用药经验,以中医的病证和西医的病名相结合的方式,把常见儿科病证相关的医论、医话、医案均放在一起,形成以病统论、以论统案、以案统话的形式,使读者对常见儿科病证有清晰全貌的了解,从不同侧面、不同角度了解这一病证辨证、治疗的独特临床经验。同时强调了中医“未病先防,已病防变”的思想,指出小儿护理在疾病期间及日常生活中的重要性。