年纪轻轻就脱发，老中医这样解决

小编导读

脱发是让不少人忧愁不已的事，每每梳头之际，头发大把大把掉落，总不免深深叹气。望着越发稀薄的头发，脱发的小可怜们总要发出“头发都去哪了”的疑问。如何拯救脱发，再次拥有浓密秀发？刘学勤老师曾经这样治疗脱发——

医案1

黄某，女，32岁，个体业主。2009年9月13日初诊。

【主诉】脱发半年。

【病史】半年前因工作劳累，睡眠不好，头顶部及颞枕部毛发成片脱落，全发脱三分之一，曾在几家医院检查治疗，均诊为斑秃，先后用维生素B12、谷维素、胎盘注射液、养血生发胶囊等药，均无效。现除斑秃外，伴见头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少，色暗，舌质淡暗，舌苔薄，脉细弦。

【中医诊断】脱发。证属气滞血瘀，精血不足，毛发失养。

【治法】补肾养血，凉血活血。

【方药】粉丹皮10g，干生地黄15g，当归尾12g，旱莲草15g，女贞子15g，川牛膝12g，川续断15g，制首乌15g，制黄精20g，枸杞子15g，桃仁泥、杏仁泥各10g，软柴胡8g。水煎服，每日1剂，服6剂并嘱患者每日用生姜片涂擦患处2～3次。

9月20日二诊：烦躁易怒较前好转，上方加制首乌5g，枸杞子5g，7剂。

9月27日三诊：服药后脱发止，斑秃处渐生淡黄色纤细头发，腰酸轻，睡眠可，上方加京赤芍20g。10剂。

10月8日四诊：诸症消，月经调，新生的细发开始变黑，原方继服10剂。

10月18日五诊：无特殊不适，上方加量共研细末，水泛为丸，每日2次，每次9g，半年后复查，乌发满头。

【按语】本案乃气滞血瘀，精血不足，毛发失常所致。《内经》“肾藏精，主骨生髓”“其华在发”，精血相生，精足血旺，毛发蕃茂润泽，故用旱莲草、女贞子，滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥的作用；枸杞子、制黄精、制首乌，养血补肝，以增强滋补之力；全当归、干生地黄、粉丹皮养血、凉血、活血，使瘀祛而不伤阴；更加软柴胡疏肝理气；杏仁泥开宣肺气，以达气行血行之忌；川牛膝、桃仁泥活血化瘀。诸药相伍，使精血得荣，瘀血得祛，则毛发丛生。

医案2

李某，男，19岁，学生。2000年9月18日初诊。

【主诉】脱发3年。

【病史】患者3年前因夏季洗澡后开始出现脱发，逐渐发展为斑秃，伴头晕，腰痛腰酸，精神抑郁，劳累后症状加重。就诊几家医院，曾服维生素、谷维素等药物治疗，中药予以强肾、补血药等及偏方治疗，疗效均不理想。睡眠可，二便调。舌质红，苔薄白，脉沉，两尺无力。

【中医诊断】脱发。证属肾精不足，心血亏虚。

【治法】补肾强腰，养血祛风。

【方药】荆芥9g，防风9g，净蝉衣12g，桃仁泥9g，软柴胡7g，蒸首乌30g，蒸熟地黄20g，全当归14g，草红花12g，川续断12g，女贞子20g，旱莲草10g。水煎服，每日1剂，并嘱患者每日用生姜片涂擦患处2～3次。

9月2日二诊：服药后头晕及腰酸减轻，精神较前好转，脱发仍较多，斑秃处有少许新发长出之势。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。上方加黑芝麻30g，京赤芍15g。

10月5日三诊：服药后，脱发减轻，斑秃部位已有黑色纤细毛发长出，较稀疏，精神较好，劳累后腰痛。舌质暗，舌苔薄腻，脉弦滑。上方去净蝉衣、桃仁泥，加制狗脊10g，桑寄生20g。

10月20日四诊：服药后，脱发已痊愈，有时晨起腰痛，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。前方加炒杜仲12g。

2001年11月2日随访患者黑发致密。

【按语】《诸病源候论》曰：“人有风邪在头，有偏虚之处，则发脱落……”本案患者脱发日久，因其思虑过多，暗耗精血，以致肾精不足，心血亏虚，肾虚血亏，血虚生风，加之瘀血不去，新血不生，瘀阻发根，发失所养。故治宜补肾强腰，养血祛风。蒸熟地、全当归、京赤芍以养血；荆芥、防风风药之润剂，疏风散邪而不伤血；草红花、桃仁泥活血化瘀，使血脉通畅以助新发生长；蒸首乌、黑芝麻、女贞子、旱莲草滋补肾精，助生发之源；制狗脊、炒杜仲、川续断、桑寄生补肝肾，强筋骨；净蝉衣熄风止痒；软柴胡疏肝理气，则宗“肝藏血”“肝肾同源”之意。再则理气以行血，“气行则血行”。