小编导读
提到肾虚,有一张8味药的仲景名方不可不知,该方出自《金匮要略》,是补肾助阳的经典方。它,就是肾气丸。肾气丸是不是只能用于肾虚的治疗?它有何使用要点、注意事项?黄煌老师对此方进行了详细的解析,不妨来学习下吧。
经典配方
干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三两,桂枝一两,附子一两(炮)。上八味,末之,炼蜜和丸,梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。(《金匮要略》)
推荐处方
生地黄20~40g,山药15g,山萸肉15g,泽泻15g,丹皮15g,茯苓15g,肉桂5g,制附子5g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。可按原书做成丸药。
方证提要
消瘦乏力、少腹不仁或拘急、小便不利、腰痛、消渴、短气者。
适用人群
面色偏黑或面红如妆,皮肤干燥松弛或有浮肿貌,缺乏光泽;体型较胖但肌肉松软,或逐渐消瘦,多见于中老年人;食欲旺盛,但体重减轻、精力衰退、易疲劳,时常出现烦热和口渴;下腹壁软弱松弛,按压无抵抗感;下腹部腹力明显弱于上腹部,甚至呈现出上凸下凹的斜坡状腹形,或有少腹拘急冷痛、喜按喜热,或腹肌板硬,重压有中空感;小便滴沥不爽,或小便频短,或尿失禁或尿潴留;男子阳痿早泄、精子活力下降、不育,女子性欲低下、月经不调、或易流产、或不孕;腰痛,足膝酸软,下半身发冷麻木,步履乏力;脉象弦硬而空大,轻按即得;舌嫩胖大满口,或嫩红,或黯淡,或无苔。

适用病症
首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方:
1.以肾上腺机能减退为特征的疾病,如甲状腺功能减退症、醛固酮增多症、阿狄森病、肾上腺皮质激素副作用;亦用于2型糖尿病、高泌乳素血症、血脂紊乱等其他内分泌、代谢疾病。
2.以腰腿痛为表现的骨关节疾病,如腰椎病、颈椎病、膝关节炎、骨质疏松、跌打损伤等;亦有用于潜水病导致的不完全性脊髓损伤和航天失重所致水代谢紊乱。
3.以浮肿、小便不利为表现的疾病,如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、肝硬化腹水、淋巴水肿等。
4.以尿频、尿无力、尿失禁为表现的疾病,如尿崩症、膀胱括约肌麻痹、神经性尿频、不安定膀胱、慢性前列腺炎、前列腺增生、夜尿症、产后水肿或尿闭、遗尿、术后尿失禁、术后尿潴留、脊髓性尿潴留。
5.以头晕眼花、耳鸣为表现的脑病和五官疾病,如高血压、脑动脉硬化、白内障、青光眼、糖尿病眼表疾病、神经性耳鸣、耳聋、阿尔茨海默病等;亦有用于抑郁、焦虑、多发性萎缩症的报道。
6.以慢性咳喘为表现的疾病,如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘。
7.中老年男性的性功能低下,如阳痿、遗精、早泄、少精、弱精不育等。
8.月经不调类疾病,如崩漏、功能性子宫出血、不孕症、滑胎等;亦用于老年性阴道炎。
9.肌肉和外周神经病变,如腓肠肌痉挛疼痛、肝硬化下肢肌肉疼痛痉挛、糖尿病周围神经病变、化疗后外周神经损伤。
10.皮肤干燥而黑红,局部发热瘙痒苔藓化,或溃疡久不愈合,色黯肉僵者,如糖尿病皮肤病、营养不良性皮肤病、老年性瘙痒;亦有用于大疱性类天疱疮。
11.外周血管病导致的间歇性跛行、下肢麻木,亦有用于多发性血管炎所致冷感和感觉异常。
12.以口干为主要表现的疾病,如干燥综合征、Mikulicz病。
注意事项
1.肾气丸不是保健品,健康无病之人或年少阳旺之人不宜长期服用。
2.形体壮实,脸色黯红而有油光,脉滑数者慎用。
3.腹胀、腹泻、食欲不振者不宜。