“喜脉”男人也会有?

富生活 2023-05-19 18:36:03   74

小编导读

在古装电视剧里,郎中把脉之后说“恭喜夫人有喜了”是一大经典桥段,相信也是好多人的脉学“启蒙”。但很多人不知道的是,所谓的“喜脉”其实在临床中人人都可能会有,不限男女,它的正式名字就是“滑脉”。滑脉在哪些情况下会出现?代表什么样的身体状态?本文为大家一一解析。


我学习滑脉主要是从两个方面去理解,一个是流利如珠,另一个是“阴气有余”。

一是流利如珠。这个说的是滑脉的感觉。滑脉是什么感觉呢?滑利如走珠,异常流利,脉搏在指下的感觉是一瞬间就溜过去了,有抓不住的感觉。记得白居易的《琵琶行》中有一句诗是“嘈嘈切切错杂弹,大珠小珠落玉盘”,我们可以好好体会一下这个意境、这个感觉。诗人用珠子跌落盘中的比喻来形容琵琶弹奏的流利畅快,严丝合缝,没有半点的停滞,实在很妙,和古人用“滑利如走珠”来形容脉流薄急有异曲同工之妙。

脉搏的流动速度超过了正常的脉,但是这需要一定的指下感觉,因为可能从尺部到寸部的这一小段距离,滑脉就比正常的脉象快零点几秒,甚至零点零几秒,所以我们平时还是要多把病人的脉,把脉把多了,指下感觉就会越来越敏锐了。

来源:《任之堂脉学传心录》

这里大家要注意几点:一是滑脉不一定就数,脉搏跳动就快,它只是表示脉搏跳动的那一个来回,流速很快,很流利,和脉率是两个维度的概念。二是滑脉是形如走珠的,古人认为滑脉为“阴气有余”,认为滑脉的出现说明身体有有形的物质充盈于内,如痰、食积、胎儿等有形的物质。我会在下面的内容里详细说明。

二是阴气有余。滑脉的形成机制和“阴气有余”离不开联系。

❖第一是痰。滑脉主痰,痰是临床上最常见的滑脉的主因。痰就是阴气有余的明显标志。把到滑脉就说明体内有痰的可能性。当然,治病时光了解到这一步是不行的,我们还需要其他的四诊信息进一步分析痰的性质、来源,比如是寒痰还是热痰,是在脏腑还是经络,这样才能有更好的治疗效果。

❖第二是气分有热,波及到血分。这个表面看上去虽然与阴气没有关系,实则不然。热犯气分,热邪的性质导致了体内气机的急数,这个急数的象通常会以脉数的形式表现出来,而当脉搏跳动没有明显加快的情况下,就会促使血液流动加快,血液流动异常流利,就表现为滑脉。我们知道阳明经为多气多血之经,气分有热,气流薄急,气为血之帅,气分的热邪自然会影响到血分,而表现在脉象上就是异常流畅的感觉。也就是说这里的滑脉是热影响到血液而形成的,所以也说明阴气有余。

下面我们来看《伤寒论》的一个条文,“阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。”就是很典型的阳明气分热邪壅滞,并影响到血分,使情志失常,出现了说胡话等症状,所以脉象不仅滑,而且疾,疾就是比数还要快,说明热邪已经进入了血分。

❖第三是食积。《伤寒论》说:“脉滑而数者,有宿食也。”食积滑脉小儿较为常见,食积属于阴形,也是阴气的一种。现在的父母长辈多宠爱孩子,生怕他们吃不饱,鸡鸭鱼肉“多多益善”,所以小儿食积临床上是非常普遍的。食积滑脉在右手的关尺部比较明显,多有郁滞感,治疗以通肠消积导滞为主。

以上三点是成滑脉的诱因,并且都是以阴气有余为主的一种病理机制。现在我想和大家讨论一个问题,就是为什么现在临床多滑脉?现在生活好了,人们很难有那种营养不良的“疳证”,基本上营养都是过剩的,工作压力普遍比较大,生活节奏比较紧张,很少有时间去锻炼,休闲时间基本上都是看电视或上网。私家车很多,人们出行也就很少步行了。在这样的情况下,体内的阳气运化不畅,营养物质代谢不全,导致体内过多营养物质残留,堆积在体内。就是这些原因,导致临床上的滑脉越来越多。

滑脉有一种生理脉,即孕脉,妊娠期的妇女脉象多为滑脉。如果想知道什么是滑脉的感觉,可以多去把把孕妇的脉。只要把几十个孕妇的脉,对滑脉的把握也就没什么问题了。孕妇多滑脉主要是因为身体在聚血养胎。需要注意的是,孕妇滑脉多有缓和之象,不像病脉之滑脉急数。