小编导读

“出奇制胜”是《孙子兵法》中的有名谋略,在中医临床中其实也有指导意义。在临床诊治慢性前列腺炎时,李海松教授就经常使用“出奇制胜”的计策,将正面和侧面策略相互配合变化运用,以求更快、更好的疗效。他是如何做的呢?


小王从事IT行业,每天面对巨大的工作压力,经常在熬夜加班之后出现会阴和大腿根部的隐隐作痛,频繁加班后,疼痛明显加重,到门诊就诊时,甚至不能安坐。李教授通过病史和相关检查,诊断为前列腺炎。小王于是无奈地提到自己曾在其他地方诊断为前列腺炎,吃了许多中药和抗生素,反复诊治后疼痛并没有明显减轻。

小王此前服用了许多清热祛湿的中药和中成药,但为什么没效呢?

李教授看完小王曾经服用的中药后,指出中医药治疗慢性前列腺炎效果非常好。小王服用的清热利湿的中草药对慢性前列腺炎的滴白、排尿不畅、坠胀感的改善有着非常不错的效果,但是随着湿热的加重,出现了疼痛症状时,使用清热利湿的方法便效果不明显了。

李海松教授指出此时治疗慢性前列腺炎就需要“出奇制胜”,运用一支奇兵来治疗慢性前列腺炎,这支奇兵就是“祛瘀通络”

小王长期的不良生活习惯如久坐、熬夜等,使得前列腺局部受到压迫,气血瘀滞产生瘀血阻络,引起了会阴和大腿根部的隐隐作痛,反复诊治,病程较长,久病入络,此时单纯的清热祛湿的治疗方法已经不能奏效,应该针对其瘀血内阻的病机,使用“祛瘀通络”这支奇兵,并且李海松教授同时观察到患者工作压力大、精神负担重,对小王进行了心理指导,建立了诊治的信心,最后嘱托小王改正不良习惯,两周后复诊小王症状明显改善,一月后基本消失,再巩固了一个月疗程,小王欢喜满满,恢复了阳光开朗的性格。

慢性前列腺炎是男性常见疾病,临床以发病缓慢、反复发作、症状多样、缠绵难愈为特点,严重影响患者的身心健康和生活质量。随着疾病的发展、病情的加重,常常会出现会阴部、腰骶部等处疼痛的主要症状,又常见前列腺的局部硬结、肿大等表现,影响到精液时还会导致精液不液化,进而影响到生育能力。

中医学理论认为这些表现都可以为瘀阻所致。当慢性前列腺患者出现了少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛就提示着有血络瘀阻的情况,此时的治疗也不能仅仅是清利湿热,而需要使用“祛瘀通络”这支奇兵。

“出奇制胜”治疗慢性前列腺炎,关键是运用好“化瘀”这支奇兵,才能取得显效。李海松教授通过多年的理论的研究及临床经验的积累,指出在治疗慢性前列腺炎时,使用清热利湿的方法治疗其疼痛症状,效果非常有限,此时应使用活血化瘀、通络止痛的方法,并配合活血化瘀的中草药。

李海松教授认为,活血化瘀药味多辛苦,辛能行散,苦能疏泄,善走散通行,主归肝、心经,入血分,通过活血化瘀达到止痛的作用。

在临床使用“出奇制胜”的计策在诊治慢性前列腺炎时,需要将正面和侧面策略相互配合变化运用,具体的治疗方法有清利祛瘀法、行气祛瘀法、活血祛瘀法、补虚祛瘀法等。

需根据患者的具体情况灵活运用,如患者伴随尿频、尿急、舌红、苔黄腻者,可配伍清热利湿之剂以清利祛瘀;如患者出现倦怠乏力,可加补精益气之品以补虚祛瘀。还能采用多种治法联用以取药到病除之效。

另外,李海松教授还经常告诫跟诊学生,辨证论治和整体观念是中医学的精髓,在治疗慢性前列腺炎时,不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态,而“治病不治人”。强调在活血化瘀的同时,根据患者不同的情况加以辨证论治,如小腹胀痛、精神负担较重者,加用行气疏肝中药的同时,还要与患者多沟通,进行适当的心理治疗,使患者调节好心理状态,减轻心理负担,增强治疗信心,这也正是中医学“整体观念”的具体体现。

慢性前列腺炎的发病和加重多源于不良生活方式,除少数病例有感染性的因素以外,绝大多数发病是由不良的生活方式所致。常见的如不规律性生活忍精不射、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等,这些因素都可以导致瘀阻的发生。

因此,教育患者改变生活方式十分重要,嘱患者不要久坐,适当运动,注意防寒保暖,还可以配合前列腺按摩以疏通腺管,热水坐浴以改善循环。如果工作生活压力大、精神负担较重者,还要让患者调节心情,与患者多沟通,进行适当的心理治疗。