小编导读

粉刺又叫痤疮,是常见的皮肤疾病,虽说不会对健康造成多大影响,但毕竟是关乎颜值的面子问题,还是给很多年轻人甚至中年人都带来困扰。而说起中医治疗粉刺的有效方,有一张治疗甲状腺疾病的名方,却堪称反复发作的顽固粉刺的“克星”。这张方子是什么?答案就在文中——


痰瘀互结证粉刺

证候特点:面部皮损反复发作,经久不消,皮损如豆大肿块,高出皮肤,颜色暗红,触之质软,挤压可见脓血或黄色分泌物,皮疹消退后会留有瘢痕,舌质淡红,脉滑数。

治法:活血化瘀,消痰,软坚散结。

基础方药:海藻玉壶汤加减。

海藻15g,陈皮15g,昆布15g,法半夏10g,夏枯草15g,连翘15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,川芎10g,青皮10g,甘草10g,山慈菇15g,赤芍15g。

加减:面部渐红不退,加鸡冠花、玫瑰花、槐花、寒水石;脓肿甚者,加蒲公英、紫花地丁、草河车、虎杖;皮损成结节状者,加贝母、昆布;经期加重者,加益母草、香附、淫羊藿;面部油腻者,加茵陈、五味子、虎杖。

典型医案

赵某,女,33岁。2013年4月3日初诊。

主诉:面部反复出现红色丘疹、结节、瘢痕,伴疼痛8个月,加重1周。

病史:8个月前患者面部不明原因出现红色丘疹、脓疱,多处求治,效果不佳,病情反复发作,日久出现结节、瘢痕,自觉疼痛,未规律诊治。近1周来病情逐渐加重,遂来就诊。

现症:面部散在红斑、丘疹、脓疱,局部可见少许结节及瘢痕,疼痛不适,口干,无咳嗽咳痰,无心慌胸闷,舌质暗红,苔薄黄,脉沉涩,纳眠较差,二便调。

中医诊断:粉刺。

西医诊断:痤疮。

治疗过程

初诊:辨证为痰淤互结型。治则为凉血活血消斑,消痰软坚散结。

方药:当归20g,丹参20g,生白术10g,金银花30g,夏枯草20g,赤芍10g,川芎10g,皂角刺10g,法半夏6g,穿山甲(炮)10g,鬼箭羽20g,水蛭10g,红花10g,海藻10g,昆布10g。14剂,水煎服,日1剂,饭后半小时温服。

二诊:面部散在红斑、暗红斑,丘疹、脓疱较前明显减轻,局部可见少许结节及瘢痕,疼痛不适,口干,无咳嗽咳痰,无心慌胸闷,舌质暗红,苔薄黄,脉沉涩,纳眠较差,二便调。患者病情好转,可在凉血活血消斑基础上重用软坚散结药物,前方去皂角刺,改海藻20g,昆布20g,三棱10g,茯苓20g。共7剂,水煎服,日1剂,饭后半小时温服。

三诊:面部瘢痕丘疹触之较前质软,在凉血活血消斑、软坚基础上重用清热解毒药物,前方加白花蛇舌草30g,凌霄花10g,炒蒺藜20g。7剂,水煎服,日1剂,饭后半小时温服。

四诊:用前方后面部皮损较前明显好转,以清热解毒凉血、软坚散结为治则,处方:当归20g,茜草20g,金银花30g,白花蛇舌草20g,凌霄花10g,蒲公英30g,穿山甲10g,野菊花20g,昆布30g,海藻20g,三棱10g,莪术10g,皂角刺10g,炒蒺藜20g,桃仁10g,白茅根30g,水蛭10g,牛蒡子10g。7剂,水煎服,日1剂,饭后半小时温服。

两周后基本痊愈,随访半年无复发。

病案解析

冯宪章指出,该患者血热日久煎灼津液为痰,伤阴血致血行不畅为瘀,郁热痰瘀互结于面部而出现结节、瘢痕。治疗时注重凉血活血化瘀,软坚散结。

方中当归、丹参、赤芍、川芎凉血活血;鬼箭羽、皂角刺、穿山甲、红花活血祛瘀通络;水蛭、三棱、莪术破血逐瘀力强,用于瘀血日久瘢痕难消;海藻、昆布消痰软坚;半夏燥湿化痰散结,脾虚易生痰湿,注意健脾以绝痰生之源,治疗过程中以白术益气健脾燥湿,茯苓健脾渗湿;后期注重金银花、野菊花、白花蛇舌草、蒲公英等清热解毒药的运用。

冯宪章治疗此病着眼于瘀、热、痰互结,以清热凉血活血、祛瘀软坚、健脾化痰祛湿为原则,适时调整用药,以期达到良好疗效。