此处疼痛,要赶紧补肾

富生活 2023-06-12 17:26:13   109

小编导读

现代人对于“肾虚”可以说是非常敏感,腰痛、脱发都担心是不是肾出了问题。但很多人不知道的是,看似小毛病的足跟痛却也是肾虚的信号。如果见到足跟痛,提示患者的肾精已经不足,需要赶紧补肾调治。为什么小小的足跟痛能反映肾精亏虚?临床如何用药?本文一一解答。


足跟痛,医学上称为“跟痛症”,其特点是清晨下地的第一步足跟部疼痛厉害,有的活动几分钟后,疼痛反而消失。当坐下来休息一段时间,再次站立时又会出现疼痛。这种情况有时可以自然消失,有时可以持续数日至数月,尤其以中老年妇女最为常见。

中医该怎么辨证呢?秦伯未在《中医临证备要》中指出:“足跟疼痛,不红不肿,不能多立、多走,属肝肾阴血不足,虽系小病,治宜峻补。”可谓要言不繁。其所示方鹿角胶丸(鹿角胶、鹿角霜、熟地黄、人参、牛膝、茯苓、菟丝子、白术、杜仲、龟甲、当归、虎骨)和立安丸(牛膝、杜仲、补骨脂、黄柏、小茴香)在临床上辨证使用,屡试不爽。

足跟痛为什么要峻补肾精呢?就足跟结构而言,筋、骨、肌肉交错,其因机亦不相同,虽然治疗应在辨病基础上辨证论治,但无不与肾关系密切。因肾为“作强之官,传巧出焉”,主骨生髓,“肾足少阴之脉…循内踝之后,别入跟中。”正常情况下,肾中精气充沛,循经滋养足跟,则足跟得养,自无疼痛不利之优。若肾精不足,无力生髓充骨,足跟失养则疼痛乃发。是故足跟痛一症,每有肾精不足者。除足跟痛外,常伴见其他见症,如腰酸、耳鸣、两目干涩等,此时从肾论治,多有良效。

下面看一则病案,这个患者爱好中医,可以说对中医很有研究,看过我的《步入中医之门》后找到我为他诊治,现在我们常常交流中医,已成忘年之交。

陈某,男,60岁。2008年2月28日初诊。患足跟痛如针刺半年,近1个月来病情加重,两足跟不能着地,足跟负重则痛不可忍,先后经西医止痛药、中药汤剂等治疗,均无效验。诊见足跟疼痛如针刺,行走、站立时疼痛即作,行动困难,外观皮色不变,压痛明显,两下肢扪之不温。舌质淡红,苔黄腻,脉濡。

证属肾精不足,元阳亏虚,足跟失养,兼夹湿邪。拟补肾温阳,兼祛湿热。

处方:淫羊藿10g,仙茅6g,补骨脂10g,骨碎补10g,沙苑子10g,桑寄生15g,当归20g,苍术10g,薏苡仁15g,牛膝10g。7剂,水煎,头两煎内服,第三煎先熏后洗患足。7剂后病情减半,再服7剂,足跟痛即痊愈。

本例患者除足跟痛外,尚有下肢不温,舌苔黄腻,脉濡,断为肾精不足,元阳亏虚,足跟失养,兼夹湿邪。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、骨碎补、沙苑子、桑寄生补肝肾、温元阳,当归养血活血以通络,苍术、薏苡仁、牛膝清利湿热。全方标本兼治,故取效甚捷。

肾精又分肾阴、肾阳,临床上总宜辨证分治,阴虚者可在左归丸的基础上化裁,肾阳虚或以右归丸进退。有骨质增生者可加软坚之品,筋脉拘李者佐以舒筋缓急,寒湿客于经脉者又当散寒以祛湿。种种加减,均不离益肾的基本大法。