治疗糖尿病的7味药小方

富生活 2023-06-14 15:42:09   104

小编导读

随着人民生活水平的大幅度提高,糖尿病的发病率越来越高,现已是常见病。目前,糖尿病的治疗还是一个疑难课题,患者大多需长期服药,给其生活和经济造成了不小的压力。不少患者在得知自己得了糖尿病之后,都会感觉很绝望,不知该如何是好。其实,中医对付糖尿病有很多好用的方子,这个出自张锡纯《医学衷中参西录》的方子就是个不错的选择。


玉液汤是近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》中的重要方剂,笔者多年来在临证中运用此方治疗糖尿病取得了较好的疗效。

组成:生山药30g,生黄芪15g,知母18g,生鸡内金6g,葛根4.5g,五味子9g,天花粉9g。

用法:每日1剂,水煎服。

功用:益气生津,润燥止渴。

主治:消渴病。气不布津,肾虚胃燥,口渴引饮。小便频数量多或小便浑浊,困倦气短,脉虚细无力。

方解:原书指明这个方子主要是治消渴病。张锡纯认为:“消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。”

本方用生黄芪,张锡纯说:“黄芪不但能补气,用之得当,又能滋阴……”“能大补肺气以益肾水之上源,使气旺能生水。”方中知母不但能滋肾液,还能大滋肺中之津液。葛根能升津液。鸡内金可助脾胃强健,化饮食中糖质为津液。用大剂量山药,能滋阴又能益脾肺,能滑润又能收涩,是以能补肺补肾兼补脾胃。用天花粉者,以其能生津止渴,能润肺,为止渴要药。用五味子者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。

以上方药配伍严谨、选药精当,是能取效的根本。余在运用本方时常加枸杞子、生地黄、玉竹、山茱萸,使之更适合病情。

01 典型病例

燕某,男,56岁,农民,夏县大吕人,于2007年9月5日初诊。

主诉:口干口渴,每日晚上要喝两暖壶水,并且多食易饥,尿量及次数比以前大为增加,已3个月余。由于家庭经济困难,一直未进医院治疗。

刻诊:患者全身消瘦,口唇干燥,双目干涩,自觉倦怠乏力。余诊后印象是糖尿病,嘱其化验空腹血糖、餐后2小时血糖及尿糖。化验结果提示:空腹血糖19.6mmol/L,餐后2小时血糖24.7mmol/L,尿糖(+++),确诊为糖尿病。

中医诊为消渴病。让其住院治疗,但患者要求带中药回家治疗。即处以玉液汤加枸杞子12g,山茱萸10g,生地黄18g,玉竹15g,10剂。

10日后患者来复诊,口干口渴明显减轻,夜间饮水量少了一半,小便次数也明显减少。全身觉得有劲了。

查空腹血糖10.5mmol/L,尿糖(+)。效不更方,原方继服10剂,服完后患者又服了10剂,坚持服用,1个月后自觉症状消失,化验各项指标基本正常。近期疗效明显。

02 临床发微

近代名医张锡纯医理精深,医术精湛,创制了许多疗效卓著的方子,其中玉液汤就是治疗糖尿病的一个良方。

中医所称消渴病,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征,和现代医学的糖尿病基本一致。

糖尿病的病理特征是阴津亏损,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。阴愈虚燥愈盛,燥热愈盛阴愈虚,其病变虽与五脏相关,但主要在肺、胃、肾三脏,且常常相互影响。如肺燥津伤,津液失于敷布,而脾胃不得濡养,肾精不得资助,脾胃燥热偏盛,上可灼伤肺津,下可耗损肾阴,肾阴不足则阴虚火旺,亦可上灼肺胃,终致肺燥胃热,脾虚肾亏。

玉液汤组方紧扣糖尿病的病机,益气生津,润燥止渴,肺、脾、肾三脏并治,疗效甚佳。余在临证中常以玉液汤为主方,治疗多例糖尿病患者,有的治愈,有的症状明显改善。

临证根据病因病机,可在原方的基础上加入枸杞、山茱萸、生地黄、玉竹等,更加强了其疗效。加入枸杞是因枸杞味甘、多液、性微凉,为滋阴补肝肾之良药,加生地黄能助肾中之真阴上潮以润肺;加入山茱萸大能收敛元气、振作精神,与生地相伍,增强肾的封藏之功。加入玉竹,因其味甘、性微寒,养阴润燥,生津止渴,为滋养胃肺之佳品,研究表明玉竹具有强心、降低血糖的作用。