名医孔伯华，从湿热论治痛经

小编导读

很多女性在经期前后会有小腹疼痛的感觉，多数人疼痛时间短暂，痛感轻微，可不做治疗处理。但有些痛经症状严重，持续时间长，甚或导致呕吐、失眠。北京四大名医之一的孔伯华先生，善从湿热论治本病，下面通过几则医案，请大家一起学习。

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案一

金妇 八月二十八日

肝家热郁，脾湿亦盛，临经腹痛，牵及肋际，舌苔白腻，不喜饮水，脉象弦滑，左关较盛，亟宜渗化柔肝兼事调经。

云苓皮三钱，赤小豆五钱，旋覆花三钱，代赭石三钱，盐橘核四钱，石决明六钱，湖丹皮钱半，肥知母三钱，白蒺藜三钱，玄胡钱半，台乌药三钱，川黄柏三钱，川牛膝三钱，藕一两，车前子三钱（布包）。

［按］方用赤小豆、湖丹皮以清血分湿热，配合盐橘核、川黄柏、车前子，其清利湿热作用更强，云苓皮运脾利湿。

案二

刘妇 七月二十三日

血分为湿热所郁，经行不畅，腹痛，口渴喜饮，纳物不香，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜化湿调和经络。

鸡血藤五钱，知母三钱，土炒焦当归二钱，杏仁钱半，桃仁钱半，煨广木香一钱，川萆薢四钱，云苓皮四钱，土炒焦杭芍三钱，玄胡三钱，台乌药三钱，盐橘核四钱，川黄柏四钱，赤小豆四钱，炒丹皮钱半，滑石块四钱，真川芎五分，旋覆花三钱，代赭石三钱，炒香稻芽三钱，炒香谷芽三钱，藕一两。

［按］土炒焦当归、土炒焦杭芍二药，专能调肝养血，土炒焦，取其入脾经以资运化，孔师善用之。川萆薢、滑石块分清利湿，且能涤热。

案三

张妇 八月二十四日

脾经蓄水，渐入血分，临经腹痛，血色黑兼有带下，肺络为湿热所郁，左半胸膺阻痛，气促，四肢逆冷，脉滑弦，宜清通渗化。

鲜芦根一两，川萆薢四钱，苏子霜二钱，旋覆花三钱，代赭石三钱，猪苓二钱，泽泻二钱，杏仁泥三钱，盐橘核三钱，川厚朴钱半，陈皮钱半，滑石块四钱，乌药三钱，川郁金钱半，赤小豆四钱，炒丹皮钱半，首乌藤一两。

案四

麻妇 八月初五日

湿热郁阻，经行少而腹胀痛，脘次痞满，纳均不香，头部晕楚，脉象滑实，宜化湿柔肝和中。

赤小豆六钱，石决明六钱，川牛膝三钱，玄胡三钱，炒湖丹皮钱半，旋覆花三钱，代赭石三钱，台乌药三钱，川厚朴一钱，炒大腹绒二钱，广陈皮钱半，川萆薢四钱，白蒺藜三钱，竹茹五钱，炒香稻芽三钱，鲜荷叶一个，盐黄柏三钱，盐橘核四钱，炒香谷芽三钱，盐知母三钱。

案五

范妇 九月二十八日

湿热郁于血分，气机阻滞，遂致行经少腹疼痛，口渴喜饮，脉左部弦大，舌苔白，亟宜清渗和血。

鸡血藤四钱，生石膏四钱，炒枳壳钱半，旋覆花三钱，炒丹皮钱半，台乌药三钱（盐水炒），代赭石三钱，赤小豆五钱，车前子三钱（布包），玄胡三钱，盐橘核四钱，滑石块四钱，桑寄生五钱。

案六

白妇 七月二十二日

湿热瘀于血分，气机亦滞，临经腹痛，血色浅，湿困较久，尚不能育，脉象弦滑，亟宜清化血分。

赤小豆一两，湖丹皮二钱，北细辛七分，全当归三钱，赤芍药一钱，盐橘核四钱，泽泻三钱，乌药三钱，陈皮钱半（盐水炒），川牛膝三钱，川萆薢四钱，滑石块四钱，川椒目五分，广木香七分。

［按］陈皮用盐水炒，取其入下焦肝肾，以理气止痛。

京城名医医集全编

孔伯华先生是我国近代一位杰出的、具有民族气节的中医学家和中医教育家，乃北京四大名医之一。以“伤寒温病融会贯通，河间易水兼收并蓄”为其突出的学术特色。本书是孔伯华先生的学术精要珍存版，收录了先生生前亲自撰写的“医论选粹”及弟子整理的“医案存真”。本书对孔伯华先生的中医学术思想和临证体系进行精心编纂，汇集了他毕生的临证经验所得，涉及内外妇儿各科，内容切于临床实用。本书第一版于2018年问世之后，深受广大读者的欢迎与好评。

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