痰中培养存在真菌孢子没有菌丝需要使用抗真菌吗？

医学中的真菌感染，其实很多，例如我们提及的脚气，就是真菌，还有灰指甲也是等等。今天我们主要聊一下肺部的真菌感染。我们先看一下导致下呼吸道感染的真菌有哪些。

表 1 常见致病性下呼吸道真菌种类

其实真菌就是“蘑菇”，真菌致病的先决条件就是免疫功能低下，或者使用大量广谱抗生素或者激素导致的。我们看一下感染真菌的依据如下。

感染真菌依据是：

(1)气管内吸引物或合格痰标本直接镜检发现菌丝，且培养连续≥2次分离到同种真菌；

(2) 支气管肺泡灌洗液(BALF)经直接镜检发现菌丝，真菌培养阳性；

(3) 合格痰液或BALF直接镜检或培养发现新生隐球菌；

(4) 乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原呈阳性结果；

(5)血清1-3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)连续2次阳性；

(6)血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)连续2次阳性